近日，江陰市人民醫院敔山灣院區骨關節中心二科（脊柱外科）成功完成了兩例高難度上頸椎手術，避免了患者癱瘓在床的風險，助力患者回歸正常生活。手術的成功實施，展示了江陰市人民醫院在脊柱創傷外科領域的專業實力和高超技術。

脊柱外科主任鄧雄偉介紹，兩位患者所患皆為上頸椎（即第1、2頸椎，也稱寰、樞椎）疾病損傷。寰樞關節位于脊柱的最高點，是串聯起人體的“司令部”——大腦和軀干四肢的樞紐，作為生命中樞的延脊髓從寰樞關節通過，該解剖特點也導致此部位手術難度極大、風險極高，一旦操作不慎或出現并發癥，病人就可能高位截癱、喪失呼吸功能，生命也將難以維持。

81歲老人頸椎骨折，及時手術拒絕癱瘓

今年81歲的張奶奶因頸部外傷導致頸部疼痛伴活動受限入院就診。核磁共振檢查顯示，老人樞椎椎弓根骨折伴局部骨髓挫傷水腫，如若不及時手術，很快就會癱瘓、繼而影響呼吸功能，甚至危及生命。

 

張奶奶術前CT

 

老人手術指征明確，但樞椎區域骨折手術本就風險較大，加之患者高齡且長期臥床，易出現肺部感染、骨質流失更多不愈合等嚴重并發癥，對醫護人員的手術技術和圍手術期管理能力要求極高。

醫護團隊根據患者病情，制定了詳細的診療方案及手術風險預案，與患者和家屬充分溝通后，為張奶奶行頸后入路寰樞椎復位內固定術，手術過程順利。

 

張奶奶術后CT

 

張奶奶術后下床活動

 

術后第2天，老人就佩戴頸椎支具下床活動。目前，張奶奶病情恢復良好，穩步康復中。

30年的“苦”，2小時后的“樂”

30年前，王先生頸部意外受傷，當時進行了保守治療，頸部疼痛一直伴隨他30余年。數年前王先生出現過無明顯誘因的雙上肢麻木、步態不穩等癥狀，但未予重視。

今年8月下旬，王先生因雙上肢酸痛、麻木難忍一月余才來就診。X線檢查顯示，王先生樞椎陳舊性骨折不愈合。脊柱創傷外科醫療團隊詳細評估認為，患者寰椎樞椎極度不穩定，隨時可能截癱進而危及生命，需盡快手術治療。此時，王先生毅然選擇手術，解決“折磨”了自己30余年“心頭大患”。

 

王先生術前CT

 

王先生術后CT

 

8月23日，手術團隊為王先生進行頸后入路寰樞椎復位內固定術+頸椎植骨術，2小時手術順利完成。術后，上頸椎齒狀突陳舊性骨折順利復位，王先生雙上肢酸痛、麻木感基本消失，步態不穩得到明顯改善，困擾了他30余年的疼痛也隨即消失。9月6日，患者康復出院。

鄧雄偉提醒，平常出現頸椎、腰椎疼痛，特別是出現手麻的市民應格外注意，應該及時就醫，在剛發現時做好預防，避免病情向嚴重方向發展。